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透視【體檢】不同數值的內涵，

              讓自己充分了解～自己身體的現況！

(一)肝臟功能檢查

(1)GOT(AST)，GPT(ALT)
GOT(AST) (麩胺酸苯醋酸轉氨基酸)，
GPT(ALT) (麩胺酸丙酮酸轉氨基酸)，
兩者皆為人體輔助製成胺基酸的酵素，存在於各組織器內，
其中 GOT 主畏分布在心臟、肝臟、骨骼肌之中，GPT 則幾乎都存在肝臟中。
當這些部位罹患疾病時，細胞受到破壞，
GOT 與 GPT 便會被釋放出， 流入血液中，
因此檢驗血液中 GOT 與 GPT 值，即可知肝臟的健康狀況。
       

(2)AFP(α─胎兒蛋白)
(AFP)(α-胎兒蛋白)是一種糖蛋白，
正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，
胎兒出生約兩週後，α-胎兒蛋白會從血液中消失，
因此正常人血清中α-胎兒蛋白的含量尚不到20微克/升。
但是許多肝病會使α-胎兒蛋白升高，
因此可利用α-胎兒蛋白及超音波作為肝病的篩檢方式。
       

(二)腎臟功能檢查

(1)CRE(Scr)(肌酸酐)
肌酸酐是人體肌肉中肌酸的分解產物，它們都是經由腎臟代謝，隨著尿液排出。
當腎臟功能異常時，排出量會變少，以致留存於血中的數值就會增加，
因此長期以來就被當作是腎臟功能的指標。
       

(2)eGFR(腎絲球過濾率)(e估算)
GFR是評價腎臟功能的主要指標，
一般所謂的腎臟功能好或差，主要是看腎絲球過濾率，
代表腎臟過濾血液裡代謝廢棄物的能力，愈高表示能力愈強。
所以，如果腎絲球過濾率愈低，
表示尿素氮與肌酸酐指數（代表血液中代謝廢棄物的多寡）越高。
也是慢性腎臟病診斷與分期的主要依據。
       

(3)CCr(體重) (肌酸酐清除率)
（CCr)(肌酸酐清除率)是指腎臟在單位時間內，
把若干毫升血液中的肌酸酐全部清除出去的能力，可反映腎絲球過濾率，
是目前臨床上最常用的腎功能試驗。
       

(三)血脂肪檢查

(1)TCH(膽固醇總量)
總膽固醇的來源，三分之二是由人體內的肝臟自行合成，其餘是從食物中獲取。
膽固醇是體內的一種脂質，
有和脂肪酸結合的酯型和各別分離的游離型兩種，合稱為總膽固醇。
膽固醇在血管的強化和維持上擔任重要的任務。
另外它也是製造副腎皮質荷爾蒙及性荷爾蒙，消化酵素的膽汁酸之材料，
是人體不可缺少的物質，但是，如果太多，就會造成動脈硬化等成人病。

(2)TG(三酸甘油脂)
血液中的三酸甘油酯（又稱中性脂肪）是由日常飲食中的脂肪，
或是體內其他能源，如碳水化合物而來。
故當飲食中攝取過量動物脂肪，
負責分解脂肪的肝臟，就會把過多的脂肪轉化成三酸甘油酯；
當三酸甘油酯值不斷上升時，會造成好膽固醇值下降，壞膽固醇值上升，
是引發心臟疾病的危險因子之一。

(3)HDL─C(高密度脂蛋白─膽固醇)
被稱為「好」的膽固醇，所以愈高愈好。
為血管清道夫，將血管管壁上沉積的壞膽固醇，
運送回肝臟使其被排除體外，維持心血管系統的健康。
因此，高密度脂蛋白也被稱作「抗粥瘤脂蛋白」。

(4)Chol / HDL  【(膽固醇) / (高密度膽固醇)】比值。
或稱為(動脈粥狀硬化係數)，
可以反應出罹患心血管疾病的風險。
能夠將參與動脈硬化過程的各種脂蛋白作整體評估，
因此成為最具準確性的血脂肪動脈硬化指標。

(5)LDL─C(低密度脂蛋白─膽固醇）
被稱為「壞」的膽固醇，所以愈低愈好。
若過多就會造成血管管壁變窄硬化、阻塞。
低密度膽固醇數值是推算出來的。
       

(四)血糖檢查

所謂(血糖)，就是血液中的葡萄糖。
人體攝入的碳水化合物在腸道內被消化後分解成葡萄糖。
葡萄糖通過肝臟進入血液內，再透過血液循環被輸送到全身各個細胞，
是細胞的主要能量來源。
在人體中，血糖的濃度是被嚴格控制的，血糖濃度失調會導致多種疾病，
如持續血糖濃度過高的(高血糖)的和過低的(低血糖)。
持續性(高血糖)就會引發糖尿病，
而(低血糖)則會出現頭暈、注意力不能集中甚至休克等症狀。
造成糖尿病的原因～
(胰臟)有一塊組織，叫做(胰島)，胰島內的β細胞所分泌的荷爾蒙就是(胰島素)。
(胰島素)的主要功能是促使血液中的葡萄糖進入細胞，
若胰臟所製造的胰島素不足或胰島素功能不佳(胰島素抗性)，
血液中的葡萄糖無法進入細胞，會積存於血中，使血糖增高，而形成(糖尿病)。
       

(五)血壓檢查

(血壓)是指血液流動時對血管側壁的壓力。
(1)數值高的是(收縮壓)，是心臟收縮時送出血液所賦予的壓力。
(2)數值低的為(舒張壓)，是當心臟放鬆時所維持的血壓。
血壓高可能造成心臟病、心臟衰竭、中風、腎臟衰竭，甚至造成死亡或殘疾。
血壓低會有暈眩、疲勞、四肢冰冷、注意力不集中、嚴重昏倒、休克等症狀，
且日後會增加罹患老年人失智症的機率。
(3)(壓差)是指(收縮壓)減去(舒張壓)後所得到的數值。
壓差太小，意味著心臟功能較差。
壓差太大，意味著有心血管疾病如中風和一般心血管問題如高血壓的風險。
●2017年11月13日美國心臟學會，下修高血壓標準，
重新定義血壓達（收縮壓130、舒張壓80毫米汞柱）以上就稱為高血壓。
臺灣高血壓標準尚未考慮調整，
依舊維持(收縮壓140、舒張壓90毫米汞柱)為高血壓。
●網路謠傳以吳氏計算血壓公式～
即正常血壓收縮壓為(男性為82 mmHg + 年齡 )，(女性為80 mmHg + 年齡 )，
台大教授表示該資料查無研究實証基礎，故不建議民眾採行。
高血壓學會理事長王宗道說：(其實這是錯誤的！
根本沒有年齡越高、血壓可以越高的說法，
不管幾歲，正常血壓標準就是120 / 80 mmHg。)
     

               ●●●●● 敬祝您～～ 健康 ！ 快樂 ！●●●●●

晨起第一泡尿查健康 

排尿是人體的一種正常生理功能，能反映人體的健康狀況。
泌尿外科主任楊波表示，

人們可以通過排尿的癥狀來判斷身體是否健康，尤其是晨尿。

尿上浮泡沫需防前列腺炎

這種“小泡泡”是因為尿液中的蛋白過多而引發的，

腎炎最早期的改變就是尿液中出現蛋白，此時往往尚無其他任何癥狀，
如果得不到積極有效的治療，腎炎將進一步發展，可出現腎功能不全等問題。

此外，如果男士患有前列腺炎，尿液中可能攜帶前列腺液，
這樣會在尿液的表面有油珠，也會表現為“泡泡尿”。

如果泡沫較大或大小不一，並且持續時間較短，
這是由於尿液中含有的成分使尿液張力較強，屬於正常衝起的泡沫，無需緊張。

尿黃像濃茶或許是肝有問題

尿中出現膽紅素，可能是肝損害的徵兆，如甲肝、乙肝等各型肝炎，

此外膽管結石，寄生蟲性膽管阻塞等也可能有此情況。
如果尿液長期發黃，一定要留神身體還有沒有其他癥狀，

如黃疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛，並應及時到正規醫院做相關的肝臟檢查。

尿液顔色改變與人體出汗和飲水量、飲食有關。

如出汗多，飲水量小，尿液的顔色也會加深。
上述原因造成的尿液變色在短時間內是可以恢復的。

此外，剛起床時，腎臟裡積存了整晚的尿液，所以，尿液顔色較深氣味重。
等喝過水后，下一次尿液的顔色和氣味都會好轉。

血尿一定有異常

對老年人來說還要特別當心有隱匿的腫瘤，所以最好再查一下腫瘤的相關指標。
楊波主任介紹，尿液中帶有紅色則很可能是尿路感染的癥狀，

如尿道炎、泌尿繫結石等，

一般在血尿的同時還有尿頻、尿急、尿痛等問題，
此時應及時到正規醫院的泌尿科做檢查，以免錯過治療的最佳時機。

正常情況下，吃了胡蘿蔔這類帶天然色素的蔬菜，會使尿液呈現紅色。
但這現象只是暫時的，多喝幾杯開水就可以恢復正常。

如果尿液中帶血，代表身體一定有異常問題。

尿液混濁可能是尿路感染

尤其是老年婦女，更容易發生。除了尿路感染外，

還有可能是輸尿管感染，腎盂腎炎等。

正常尿液應該沒有特殊的氣味，

如果尿液為氨氣味，說明尿在體內已被分解，應警惕是否有膀胱炎或尿瀦留等症。

從尿量方面觀察，

老年人一晝夜小便如果超過2400毫升，就為多尿，少於500毫升就稱為少尿。
如果在沒有其它誘因(喝水多等)的情況下出現多尿，

則要當心糖尿病、尿崩症等疾病。

如果老年人夜間排尿次數增加，尿量超過白天，

則可能為腎臟病變、心功能不全、前列腺增生等疾病。

服用抗凝血劑warfarin的患者，

服藥期間絕對要禁食柚子、葡萄柚等水果

中秋節應景，吃柚子，竟引發腦中風！

門診就有一名婦人，日前突然半邊身體手腳癱瘓，意識不清，

被家人緊急送往醫院急診室，醫師診斷是中風，

叫家人疑惑的是，婦人本來就有相關病史、是中風的高危險群，

因此天天按時服用抗凝血劑「warfarin」怎會中風？

進一步追問，才知道是吃了柚子，與藥物交互作用惹禍。

中秋節前後，類似病患就出籠，

台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，

最近門診就有不少病患全身大面積瘀青、皮下出血，

只是吃了幾片柚子，混身就不對勁，嚴重者甚至血尿、血便。

門診另一名固定服用降血脂藥的老婦人，

則因肌肉痠痛和紅褐色尿液就醫，

醫師原本懷疑是用藥過量，降血脂藥物引起橫紋肌溶解症，

仔細一問，原來是鄰居送了她一箱柚子，

每天吃一顆，柚子與藥物交互作用，

才使得血液中藥物濃度大幅增加，引起不良反應。

醫師強調，

服用抗凝血劑warfarin的患者，

服藥期間絕對要禁食柚子、葡萄柚等水果，

以免發生意外，因為含有豐富的「夫喃香豆素（furanocoumarin）」，

會使人體分解藥物的速度減慢，延長藥物在體內停留的時間，導致血中藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，導致副作用。

王宗道表示，抗凝血劑warfarin，

可以抑制導致血栓物質的形成，延遲血液凝固，

包括心房顫動、心臟瓣膜、風濕性心臟病等中風高危險群病患，

必須長期服用這類藥物預防中風，飲食格外需要注意。

看病診科對照表-(高雄榮總蔡醫師分享)

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